Principem úrazového pojištění profesionálních sportovců je zajistit obvyklý příjem sportovce v případě zranění. Příjem sportovce je složen ze základní složky příjmu a prémiové složky příjmu. V případě zranění sportovec nedostává prémiovou složku příjmu a následkem toho klesá jeho životní úroveň. Naším cílem je zajistit sportovci obdobný příjem i v případě jeho zranění. Sportovec v případě zranění dostává od pojišťovny denní plnění ve výši, kterou si sjednal, čímž mu uvedené plnění nahrazuje prémiovou složku příjmu a nedochází k poklesu jeho životní úrovně. Plnění se skládá ze dvou základních složek:
Plnění za dobu nezbytného léčení
- plnění je poskytováno v případě úrazu, jehož léčba je delší než 7 dnů a to zpětně od 1. dne
- plnění je poskytováno na základě lékařské zprávy o délce léčení úrazu, ne na základě obvyklé doby léčení úrazu dle tabulek příslušné pojišťovny, jako je tomu u ostatních produktů jiných pojistitelů
- plnění může být až do výše 90 000,- Kč měsíčně
- plnění je vypláceno 18 měsíců
- maximální hodnota plnění je 1 620 000,- Kč
Plnění za trvalé následky úrazu
- plnění je poskytováno v případě závažnějších úrazů (poranění vazů, zlomeniny, atd.)
- poskytuje se po 1. roce od vzniku úrazu
- sportovec dostává nejdříve plnění za dobu nezbytného léčení a po jednom roce dostává plnění za trvalé následky úrazu
- při vážnějším úraze se hodnota plnění zvyšuje
- maximální hodnota plnění je 10 000 000,- Kč
Příklady pojistného plnění
- sportovec se zraní a přetrhne si zkřížený kolenní vaz
- doba léčby je 9 měsíců čili 270 dnů
- doba léčby dle oceňovacích tabulek pojišťoven je 110 dnů
- plnění za trvalé následky úrazu je ve výši 30%
-
sportovec je pojištěn na maximální hodnoty plnění:
- 3 000,- Kč na den u denního odškodného
- 2 500 000,- Kč pro případ plnění za trvalé následky úrazu
Výplata pojistného plnění
-
Plnění u ostatních poj.:
DO dle OT: 110*3000= 330 000,- Kč
TN: 30%*5000000=1 500 000,- Kč
Celkové plnění: 1 830 000,- Kč -
Plnění u ČS:
DO dle DL: 270*3 000= 810 000,- Kč
TN: 30%*5000000= 1 500 000,- Kč
Celkové plnění: 2 310 000,- Kč
Rozdíl plnění: 480 000,- Kč
DO – denní odškodné, TN – trvalé následky, DL – doba léčby, OT – oceňovací tabulky
Výhody oproti produktům jiných pojistitelů
- vysoké částky pojistného plnění
- doba léčby není podmíněna pracovní neschopností
- stanovování pojistného plnění není dle oceňovacích tabulek, ale dle faktické délky léčby lékařem
- o plnění za trvalé následky úrazu lze požádat po 1 roce, ne po 2 letech jako u ostatních pojišťoven
- plnění při denním odškodném je 1,5 roku oproti standardnímu plnění 1 rok
- plnění již při délce léčby 8 dní zpětně od 1. dne
